從”女王與知己”發現照顧老年人的方法

最近看到一部名為「女王與知己」的電影，敘述在1887年的時候，英國殖民地印度為贈送一塊金幣給英國女王，而派了一位在監獄中當書記的阿布杜勒作為送禮的使者。

當時在白金漢宮的女王終日睡覺，還需要靠著傭人協助全身軟趴趴的她才能從睡夢中穿上女王的衣服，一個指令一個動作，每天行禮如儀既定的加上與各國大使，國王會面等的行程，連吃飯都吃到睡著。 
一個眼神的接觸，讓女王開啟了與過去不同的世界的經驗，阿布杜勒讓女王知道印度送的地毯是如何製造，也讓她有心離開宮廷到戶外，充滿生氣，有活力的渡過每一天，還到蘇格蘭山上去吃一頓午茶。          原本事事都順從宮裡的標準要求，開始有了自己的想法，會表示我是印度的女王，英國女王，有權利要求任何人的幫助、會要求學習印度語等等。

在臨床上看到許多白天躺床或是打瞌睡的老年人（佔53%），他們的狀況嚴重的就像該片中的女王一樣，叫也叫不醒，叫醒了以後，也要家人協助穿衣服，如廁，弄飯給他們吃，有時吃飯的時候，也是閉著眼睛嘴裡含著所吃進口裡的東西。

這些老人，真的就只能像阿布杜勒還沒來服侍女王之前一樣，無法改變老人的情況。在一般人家無法像皇宮一樣能夠請一個能夠挑起家中長輩清醒動機的傭人，但是可以找出幾個原則：

1、大部分是需要外人協助讓個案不繼續白天睡覺，家中晚輩是無力勸說長輩做一些事情，因為他們不會聽晚輩的話（當然，也有少數人家人是有力量改變的）。

2、當長輩醒的時候，要有事情讓他們作，才不致於坐著還是在打瞌睡，譬如影片中，女王會想外出，想學習新的語言，想吃芒果，想到其他地方去玩，都是因為這些事情對女王有吸引力。有部分家屬會問，如果買給他平板讓他玩好不好？ 其實，什麼事情都好，但前提是他要有動機去做。

很多家人會問沒辦法怎麼辦？其實，如果長輩不會介意參與陌生人的活動，其實日間照顧是一個不錯的選擇，他們提供了一個外部力量，也有適當的活動足以讓長輩維持白天的清醒。當睡眠問題減少後，有很多長輩就不會看起來像失智症一樣了。

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