重複說同樣的事(一)--是失智還是失志！

 Photo by Jeremy Wong on Unsplash

   

多年前曾經遇到兩個個案，家人都抱怨自己的

長輩重複說同樣的話到他們已經受不了了（因

內容所需，故事經過調整）：

張媽過去的日子過得非常的不容易，張媽丈夫

沒唸書，妯娌也會因為這個原因而凌遲（台

語）張媽。嫁進來本以為是可以以夫為貴的，

沒想到夫家的每一個人都看她如敝屣，好康的

沒她的份，辛苦的全是她的。就這樣好不容易

一個一個夫家的弟妹，姑嫂分家，才結束她的

苦日子。

幾乎所有跟她聊過的人都會被這些內容掃過，

如果跟她聊天的時間久一點，刻意要把內容轉

移到其他地方，時不時她又說回過去的苦日

子，這些對於聽過數萬次的張家孩子，十分的

困擾。

褚媽媽又是另一個常說過去的樣子，不同於張

媽的反應，她的話不多，會說的是過去過世的

人，叫自己的媳婦是妹妹，問自己的媽媽（實

際上已經過世好幾十年）怎麼沒有一起來吃

飯？天黑了，傍晚了，就說要回家。平常少有

主動會說什麼話！

就過去的經驗發現正常（非失智症）的長輩可

以鉅細彌遺的描述自己過去不幸的過去，內容

高潮迭起，感人熱淚，甚至很有故事性，畫面

性，他們經常有著較為負面的觀點和想法，並

且反芻過去不好的經驗，在長輩身上出現則可

能有老人憂鬱症的問題，或許會常動不動就被

激怒。他們需要聽眾（家人）的同情，同理他

過去的艱難處境，必要時要陪她同流淚。而我

們需要考量的應該是憂鬱要多於記憶的問題。

相較於正常的長輩，對於失智症病患則不太會

能夠完整地描述出有畫面的故事。他們重複說

有關過去的事情則多是說要找過去的長輩（實

際上早已離世）、說要回家（小時所住的地

方）、還是把現在的人，叫成以前的人（兒子

叫成兄弟或是把妻子叫成自己的媽媽）。
              

重點提示: 

1. 注意個案重複述說的內容，是否栩栩如生，

非常有故事性?

2. 察覺個案的情緒憂鬱，而非表面重複厭煩的

話語。


延伸閱讀：受了傷的心，她的「記憶」都知

道! https://reurl.cc/qAXbE

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